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Berliner Europapreis
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WERDEN SIE MITGLIED IM FREUNDES -  UND FÖRDERKREIS DEUTSCHLAND e.V.
DER STIFTUNG MÉRITE EUROPÉEN !
 
GEMEINSAM KÖNNEN WIR ETWAS BEWEGEN !
 
Ich möchte Mitglied im Freundes- und Förderkreis Deutschland e.V.
der Stiftung Mérite Européen werden!  Bitte füllen Sie das Formular aus.
Name, Vorname
Straße
Ort
Geb.-Datum
Beruf/Funktion
Main Jahresbeitrag beträgt: €uro
das Konto
BLZ
Hiermit ermächtige ich den Freundes- und Förderkreis Deutschland e.V. des MÉRITE EUROPÉEN bis auf Widerruf von folgendem Konto abzubuchen:
BLZ ................................ Konto Nr.......................................... Geldinstitut...........................................................
 
Datum/Unterschrift des Antragstellers...............................................................................................................
...........................................................................
...........................................................................
..........................................................................
.........................................................................
........................................................................
............... (Mindesten €uro 60,00) und wird auf
............................ bei der ........................................................
............................ überwiesen
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MÉRITE EUROPÉEN